Neurosurgery：椎间孔镜泌尿系统治疗骨性椎间孔狭窄

腰部两者之间圆孔或斜隐窝平坦的传统外科手心法法则，可以列于为伴随或不伴随骨混合的正因如此脊椎骨手部面切除心法，和依然小手部的显微椎两者之间圆孔撕开加压心法。正因如此脊椎骨手部面切除心法一般来说导致脊柱节段性不不稳定的和高血压。随着微创新科技的演进，多位作者已经年度报告过，运用于内窥镜新科技来用药腰部两者之间圆孔平坦，但是这些新科技的实际上应该用，都受限于坚硬的椎两者之间盘躯出症。

韩国首尔的我立德脊柱医院外科医生的Yong Ahn博士进行时了一项研究工作，提示局麻下经皮穿刺内窥镜下腰部两者之间圆孔撕开加压心法，是用药骨性椎两者之间圆孔平坦的一个有效的外科手心法法则，书评除此以外刊登在Neurosurgery上。

该研究工作的目的是，描述适用于骨性椎两者之间圆孔平坦的、经皮穿刺内窥镜下腰部两者之间圆孔撕开加压心法这项新科技的查看，同时阐述其病理功效。该研究工作是一项持续2年的革命性研究工作，纳入了连续的33举例腰部椎两者之间圆孔平坦病患者，这些病患者都放弃了内窥镜下腰部两者之间圆孔撕开加压心法。

外科手心法功效的评估，运用于头痛感官三维评分法(VAS)、 Oswestry性疾病指数(ODI)和改良MacNab标准。切除开始于更加安正因如此的椎两者之间圆孔斜区域，而不是风险极高的椎两者之间圆孔内斜区域。然后，可以运用于内镜顶上和微型铁环在内镜依靠下实行正因如此面的椎两者之间圆孔加压。

布 1 切除示意布及心法中一般来说应该的透视布和内镜底片布。A.椎两者之间圆孔加压时工作钻头放在在椎两者之间圆孔斜。B.运用于内镜顶上磨除椎两者之间圆孔上部软组织部分。C.复杂的椎两者之间圆孔加压运用于各种工具，除此以外铁环子、 镊子和脉冲。肯定长途跋涉神经根加压时运用于的微型铁环。D.椎两者之间圆孔正因如此面加压后的再度视布。肯定加压的长途跋涉神经根和斜隐窝的左边。Endoscopic burr：内镜顶上；Foraminal ligament：圆孔两者之间肋骨； Exiting nerve root：长途跋涉神经根；Micro punch：微型铁环；Decompressed exiting nerve root：加压的长途跋涉神经根；Annulotomy Hole：斜隐窝。

该研究工作纳入18举例男人病患者和15举例成年人病患者，平均年龄是64.2岁。心法后肩部头痛的平均头痛感官三维评分逐渐进一步提高，从开始的8.36分，进一步提高至6 偃师3.36分、 1 布尔2.03 分和2 布尔1.97 分。心法后Oswestry性疾病指数给与提高，从开始的65.8，至6偃师31.6，1布尔19.7 和2布尔19.3。

布 2 一举例78岁男人病患者的情况下说明。A.心法前超声布像说明了，右斜L5-S1准确度不堪重负的椎两者之间圆孔平坦。B.心法后超声布像说明了，内窥镜下椎两者之间圆孔撕开加压心法后，椎两者之间圆孔给与正因如此面的加压（标记所示）。

布 3一举例67岁成年人病患者的情况下说明。A.心法前 MR 和 CT 布像说明了，下方L4-5准确度，伴随椎两者之间盘躯出症和手部躯包抄症候群的不堪重负椎两者之间圆孔平坦。B.心法后 MR 和 CT 布像说明了，内窥镜下椎两者之间圆孔撕开加压心法后，上部完整磨除的椎两者之间圆孔和可视的长途跋涉神经根。

基于改良MacNab标准，81.8%的病患者获得了优或良的病理结果，同时93.9%的病患者获得了症状的提高。

研究工作结果提示，局麻下经皮穿刺内窥镜下腰部两者之间圆孔撕开加压心法，可能会是用药椎两者之间圆孔平坦的一个有效的外科手心法法则。比如说是对于老年人或重组基础内科疾病的病患者，此外科手心法法则可以透过安正因如此的和可每一次的病理结局。这项外科手心法新科技的病理全盘性非常大，逐渐成为国际标准用药，值得进一步推广运用于。

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