预防手术部位感染,戴哪种手术白更好?

2021-11-15 10:16:14 来源:
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预防措施开刀部位细菌感染(SSI)一直是护士所非议的戏谑。在开刀室,操控热空气可能的废料以及医务工作人员体表细菌的破损则是预防措施 SSI 的重要措施。

对于现代开刀室而谨,操控热空气可能的废料已不再是难事,偏爱是层流操控系统的构建,可总体净化热空气,降低细菌负荷,是预防措施 SSI 的重要有效弊端。

在操控医务工作人员体表细菌的破损不足之处,施用手套+施用开刀履+口罩+开刀长袍足以仅有程度地避免医生体表任何细菌破损下来废料术区。

于是,护士的标准「外貌」就这样塑造出来了,如下绘出所示:

绘出 1 英姿飒爽的护士

呃,没关系,差点跑题……本文目的是讨论开刀长袍,再度来重点看开刀长袍,如下绘出所示:

绘出 2 戴着除此以外无边双管开刀长袍的护士,干练+谦逊

或者是这种:

绘出 3 换上自己买的布制开刀长袍,依然是魅力四射的年

然而有人非觉得还不算单纯:

你看,耳朵附近的毛发外露来了,而毛发可全是葡萄球菌、链球菌和棒状链球菌等,偏爱是耳朵、胸部以及眉部,这些部位的细菌含量较高。因此,这种防护不算严密。

于是,浮现了下面这种开刀长袍:

绘出 4 戴着柔软双管开刀长袍,这画风……突然变(娘)了有木有

而且,2016 版的美国政府白石开刀期申请药剂师操作指南明确提出:所有开刀室工作人员均应佩戴这种除此以外柔软双管开刀长袍。

(绘出片源于网络)

这下护士们不乐意了:无边双管开刀长袍才是我的标志性特征,佩戴柔软双管开刀长袍一定程度上阻碍了我身为护士的职业认同!

2016 年 9 月,马萨诸塞州环球报的一篇文章(再三)所述,美国政府外科医师创会(ACS)和美国政府白石开刀期申请药剂师创会(AORN)在这一点上存有争论。

怎么办呢?彼此不得已退让,各有各的理,总没法打架解决问题吧?

在谨必求证据的现代医学观念下,护士不得不拿出图表,用似乎证据反击。图表分析者是 Markel 麻省理工学院等,图表分析结果发表在更进一步的 JACS 时尚杂志上,来看下图表分析设计及其结果。

该团队对除此以外柔软双管开刀长袍和无边长袍,以及刚洗涤过的布制开刀长袍完成了监测。监测内容包括开刀长袍中的热空气吸附固体以及细菌,开刀长袍的水溶性、固体高频率和圆孔大小。

图表分析得出结论:

1. 除此以外柔软双管开刀长袍和除此以外无边双管开刀长袍在阻挡固体和细菌废料不足之处无明显差别。

2. 而通过热空气监测发现,与无边双管开刀长袍相对于,柔软双管开刀长袍在施用区会有更多的细菌破损。另外,与布制无边双管开刀长袍相对于,除此以外柔软双管开刀长袍在 0.5 mm 和 1.0 毫米固体破损不足之处以及细菌破损不足之处日益严重。

绘出 5 直观来看培养皿里细菌为数的多少,从左往右依次为:除此以外柔软双管开刀长袍、 除此以外无边双管开刀长袍、布制无边双管开刀长袍

绘出 6 菌落形成单位相对于较,从左往右依次为:除此以外柔软双管开刀长袍、 除此以外无边双管开刀长袍、布制无边双管开刀长袍(图表显示除此以外柔软双管开刀长袍的菌落形成单位总体少于后两者,而后两者间相对于无明显差异)

3. 纤维分析表明,除此以外柔软双管开刀长袍与布制开刀长袍相对于,平均圆孔和仅有圆孔均较大,水溶性明显少于除此以外和布制无边双管开刀长袍。

那么,图表分析的最终结论就是:除此以外柔软双管开刀长袍与无边双管开刀长袍相对于,水溶性更强,固体高频率较高,细菌破损更多。柔软双管开刀长袍虽然划破更多部位,在预防措施开刀室细菌废料不足之处缺少优势。

最终,痛恨提供浅绿色开刀长袍的医院。

ACS:服不服?

AORN:……

编辑: 程训练

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