自体移植打造貌似鼻尖(综述)

2021-11-15 10:16:18 来源:
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腹切口,在亚洲又称隆腹术。切除术主要相关腹背整体,腹尖右边及值得注意、腹角化宽度等调整,角化内嵌能够较好之上的颈部,实现颈部塑形。既往腹切口多用作异质性人工角化,人工角化无疑、不变形可获取满意的切除术效果,可是内嵌后未与外围引发粘连,容易移动空白。若借机提高腹背,亦会使黏内层紧张引发向下的心理压力,引发了角化显露,相比之下是腹尖流体大,角化可由此膨出。

使用暂时性再生可有效防止上述肝硬化。再生暂时性角化于腹尖粘液,无孔洞中间体以,亦会与外围组织引发粘连,腹尖弹性较小而腹尖黏内层血供也较好,防止了角化穿破黏内层。腹尖的暂时性角化内嵌可使用暂时性软组织或表皮,但表皮的软硬度不非常适合用以之上、塑形。相对来说,暂时性软组织如腹里隔软组织、双耳软组织、肋软组织的角化有更佳之上、较难艺术作品、术后共通点自然现象等优点。

来自土双耳其的 cerkes 医生等总结自己多年的临床经验,就暂时性再生腹尖切口做了一篇综述并于 2016 年 1 月发表在 clinics in plastic sugery 上。

文里提及,暂时性软组织再生除此以外腹里隔软组织,因为腹里隔软组织相对较直、较硬、且在同一切除术野防止二次质片,但是骨量有限;双耳廓软组织较软、有固有双曲线,多数用于制做腹尖角化、盾状角化;肋软组织骨量充足,削质后非常适合制做较宽、直的混和龙头角化。

降低腹尖值得注意程度

1. 腹小柱龙头角化:在两端后侧双脚密切关系挤压腹小柱高音隙、填充龙头角化,并在高音隙和粘液密切关系保留部份软组织,先进一步将龙头与后侧双脚切口、或是使用横跨切口将末端双脚内移等联合操控,降低腹尖值得注意程度。另外,腹小柱龙头可以调整腹尖一段距离,扭转腹尖下叶视角。龙头角化可来源于腹里隔软组织,将腹里隔软组织叠层切口可降低之上力度。部份产妇腹里隔骨量不足,也可用作肋软组织替代。

2. 腹尖角化:腹小柱龙头角化内嵌后,先联合用作腹尖角化,腹尖值得注意效果更加显著。

3. 腹里隔尾端横跨角化:该角化为一较宽方形软组织,角化与腹里隔尾端引子,自尾端横跨至后侧双脚密切关系行水平褥式切口,将角化固定在里轴线上,依赖性在于使腹尖值得注意和提升腹尖摆动等问题。为了使角化保持顶上右边,可在颈部里隔两端加用角化切口固定。

检视腹翼软组织末端双脚

腹翼末端双脚之上不得已,腹翼内陷等可能亦会可内嵌机械性角化之上。如果一般可能亦会较好,使用腹翼微细角化内嵌,或是末端双脚摆动皮瓣(The lateral crural turn-in flap ) 新技术, 将末端双脚颈部修剪后绕过,先折叠末端双脚后行切口。

如果可能亦会较情况严重,所需末端双脚之上角化维持腹孔腹气道共通点。部份患者因末端双脚颈部右边不对、与腹翼微细不横向引发了的腹翼之上不得已,在这种可能亦会下也可用作末端双脚角化或腹翼微细角化,使其横向于腹翼、之上腹翼和缺失上微细内陷的问题。

比较情况严重的可能亦会所需用末端双脚转位(lateral crura transposition flap)新技术,将颈部修剪、保留软组织内层并绕过后转位至尾端。如果因末端双脚迟引发了腹翼回缩,应以该通过末端双脚之上角化延较宽末端双脚。

增较宽过短的腹翼软组织

腹翼软组织过短亦会引发了病态腹尖圆形、缩减腹尖值得注意程度,可通过内嵌软组织角化降低其较宽度。另一种方式,可用作末端双脚内移和腹小柱龙头内嵌降低后侧双脚较宽度、降低腹尖值得注意程度,但操控亦会致末端双脚相对变大、不得已(平面图 1)。

平面图 1 两端内嵌末端双脚角化延较宽末端双脚较宽度,末端双脚横跨切口内移了 5 mm,另外将后侧双脚退后切口到腹里隔尾端,腹小柱龙头内嵌后侧双脚密切关系,降低腹尖值得注意、提升腹尖结构上。

先天性腹翼外周及不圆锥

化疗原则是内嵌机械性角化修复腹翼结构上。腹尖值得注意问题可用作腹小柱龙头、腹尖角化、腹里隔尾端横跨角化,末端双脚肥胖、不圆锥可用作侧双脚角化缺失(平面图 2)。

平面图 2 患者有 Binder 综合征,表现为面里部相比之下腹上颌部发育肥胖。患者腹尖扁平,颈部软组织结构上发育不全。取肋软组织作混和角化,混和角化还包括了 L 型腹里隔尾端角化和两端的腹翼角化替代缺失的部份,先切口角化塑造出重新腹尖方山和腹尖点。

后天性腹翼软组织肥胖

后天性的腹翼软组织肥胖多是因为各种原因如切除术、瘀伤引发了腹尖失去之上结构上,值得注意的是,如果修复切除术里主因去除腹翼软组织或是不恰当的切口不时加重肥胖。

1. 修复腹尖值得注意及腹尖右边:可用作的角化都有腹小柱龙头、腹尖角化、腹里隔尾端横跨角化。腹小柱龙头主要用以赞成残存的腹尖结构上。如腹里隔软组织在初次切除术被主因截去,则要内嵌腹里隔尾端横跨角化,在腹里隔角化两端可用角化在上加固(平面图 3)。

平面图3 在腹里隔角化两端可用角化在上加固

腹尖角化提升腹尖圆形,降低腹尖值得注意,盾状腹尖角化是腹尖塑形除此以外,可使腹尖圆形清晰、腹尖圆锥。如盾型角化来源于肋软组织,应以在上微细极端转角遮盖静脉或是软组织内层,使其与外围组织过渡更佳(平面图 4)。

平面图 4 在上微细极端转角遮盖静脉

2. 末端双脚修复:末端双脚过分截去引发了腹翼微细内陷,可闻腹孔平坦肥胖、通气受阻。一般可能亦会下,可以用作末端双脚角化修复;如果末端双脚及方山情况严重细菌感染,由此可知所需腹小柱龙头联合末端双脚角化加强残存结构上的之上,修复三双脚架结构上。这样的角化要求骨量较大,通常来源于肋软组织,肋软组织削质后保证角化兼具一定弯曲度,先切口建立重新腹尖方山(平面图 5)。

平面图 5 末端双脚修复

老人患者和其他个别患者的肋软组织钙化明显,未艺术作品较质的末端双脚角化,这种可能亦会下应以该将末端双脚角化实际上切口在腹小柱龙头上(平面图 6)。

平面图 6 将末端双脚角化切口在腹小柱龙头上

为了伪装腹小柱龙头和末端双脚角化融入点的锐角,可在上内嵌腹尖角化,先遮盖一层静脉、软组织内层,形成双曲线自然现象的腹尖方山(平面图 7)。

平面图 7 腹尖方山双曲线更改

切除术肝硬化

常闻肝硬化有腹尖不圆锥,多闻于假置不对。如切除术里腹小柱龙头实际上内嵌前额骨上、或是与腹里隔尾端重叠在一起,术后容易出现角化摆动、空白引发了腹小柱倾斜,腹孔不圆锥;末端双脚角化摆动亦会牵拉腹外侧黏内层,影响腹翼共通点;腹里隔尾端横跨角化如与腹里隔没有引子,可能时有发生脱出的可能亦会。在术里根据上述、铰对比,可防止上述可能亦会的时有发生。内嵌的角化太厚亦会引发腹尖肥大,这一可能亦会在肋软组织角化里相当多闻,应以在制做角化时保证角化尽量削质。

暂时性再生共通点自然现象、没有孔洞中间体以,防止了人工角化带来的尴尬和肝硬化,是最为确保安全和可靠的工艺,直至暂时性再生的腹尖切口供给也亦会越来越多。对于暂时性软组织在腹尖整形里的应以用效果是可以肯定,至于使用哪种角化更值得我们聚焦,这样才能使软组织再生在腹整形里发挥更大的依赖性。

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总编: 杨洁

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