腰椎椎弓根延长术治疗椎管狭窄关节炎的体外研究

腰椎管狭窄症是好发于老年人群的常见腰椎营养不良，可以导致双腿头痛等症状而致失调，众多偏向或手心法原理已被用来治疗法此营养不良，椎板切除心法是来得常用的理论上心法式，一般在全麻下顺利进自为，对机体影响持续性可借。愧疚的是，对于某些老年人来说，椎板切除心法仍是展现出危险的，因此很多学心法研究人员试所示通过微创手心法的原理治疗法这一营养不良，其当中就包括近段时间显现的椎弓下部缩短心法。

10月末的J Neurosurg: SpineMagazine上发详见了Ali Kiapour等美国学心法研究人员顺利进自为的并不一定发现地及系统工程试验当中，对这一心法式的效果顺利进自为了体外可验证学心法研究。

参考以往的原理，学心法研究人员共选取8兼具尸体L1-S1发现地，自为常规影像学检查排除解剖变异，替换成肌肤及动脉等本体，保持一致韧带和肌肉囊等组织。在L1和S1三角形顺利进自为通常，通过缩减L3-4间盘为水平位确定发现地位置。

所示1 椎弓下部缩短心法后通常在试验设备上的发现地，可见椎弓下部缩短机的尾部 通常完成后按标准流程顺利进自为椎弓下部缩短心法：折射引导下沿先为定颧穿孔（L4或L5,或L4+L5）双侧椎弓下部该当中心放于导针，要到颧穿孔；然后以专用机械建立工作放廊，放于手工穿孔锯（作者介绍：该工兼具锯齿侧向与椎弓下部长轴侧向，并可延伸），将椎弓下部与颧穿孔连接部锯断，锯穿孔过程通过折射和触觉反馈直观控制，要到椎弓下部穿孔壁仅仅离断而不损害四周本体。以上加载完成后放于椎弓下部缩短机，平衡其长度使间隙达到4.5mm，拉出缩短机完成加载。 所示2 椎弓下部缩短心法前后的颧穿孔南部锐角示意所示，可见椎管的截总长度扩展到 所示3 椎弓下部缩短心法前后发现地侧位示意所示，可见椎间小孔总长度扩展到 测量发现地仰、左-左侧弯、左-左向外回转的动度，施加的耦合按0.25-Nm递增要到10Nm；然后，在向外400N力量先为总重必需下重复以上可验证。所有发现地外首先在残存状况下完成以上动度可验证，然后，4例自为L4双侧椎弓下部缩短心法、4例自为L5椎弓下部缩短心法后分别顺利进自为可验证；最后，所有发现地在L4、L5外顺利进自为了缩短心法的必需下顺利进自为可验证。另外，该学心法研究利用系统工程原理构建了心法前、心法后非线性模型，对模型动度、椎管和神经下部管的总长度变动可能会顺利进自为了审核。 所示4 400N先为总重必需下残存发现地、L4缩短心法后、L5缩短心法后、L4+L5缩短心法后四种可能会下仰位移来得，各双曲线放自为可能会基本相符 结果详见明：动度特别，各必需下测得的样本来得差不多，而并不一定测量的样本也与系统工程学心法研究的样本差不多。因此，系统工程模型理论上可自为，进而在接下来的系统工程学心法研究当中可以看到：椎管和神经下部管总长度变动特别，当L4椎弓下部顺利进自为缩短心法时，持续保持缩短持续性为2、3、4.5mm的必需下L4-5间盘水平锐角的椎管总长度增大持续性并列10%、15%、22%，而L4、L5外自为缩短心法时的增大持续性则并列13%、20%、30%。L5椎弓下部自为缩短心法时当其间距持续保持在2、3、4.5mm时其神经下部管增大持续性并列13%、20%、29%，而L4、L5外自为缩短心法的必需下其增大持续性则并列17%、26%、40%。 详见1 各试验对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段仰、侧弯、向外回转可能会来得 详见2 各发现地椎管和椎间小孔总长度增大百分比 【编者按】：该学心法研究通过并不一定和系统工程两个取向证实椎弓下部缩短心法可以增大椎管和神经下部管总长度，因此可以用来治疗法椎管狭窄症。但是，也必须看到，此技心法的可自为、安全性、加载性等诸多问题尚待进一步学心法研究。在将此技心法真正运用于临床实践前，还有很长的路要放。另外，相比较于此学心法研究的结论，个人愈来愈感兴趣那个实现“椎弓下部离断”的穿孔锯和“椎弓下部缩短机”的构造，而作者仍未在文章当中提供简略样本和示意所示，希望有相关情报的站友个人，提前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

查看也就是说位址

撰稿人： 王爽