颈部溶解是人工四肢改建的最重要意味著。不过瑞士Kantonsspital所医院头牙医Justinas Stucinskas等确信,人工以外髋四肢置换术(THA)后股头骨颈部外周不一定鲜见,但是其意味著并非以外部是颈部溶解。摩擦力遮挡和颈部疏松会与颈部溶解有相似的技术手段此表现,但不一定需要对四肢改建。所以Justinas等展开了一项特别辨别研究课题,以确定正常意味著,THA术后症状股头骨颈部的改变情况。
Justinas等以完以外一致磁共振(头骨混凝土型Müller直柄磁共振)手术为应当,从1984-1987年间放弃THA的161例(165髋)年中个案中所,挑选出35例因头骨性病症放弃THA并无松动或改建的个案,展开头骨视网膜尺寸改变分析,并再从中所筛挑选出10例单侧THA个案展开技术手段分析(绘出1)。
Justinas等在股头骨6个六边形上(绘出3)展开观测发掘出,症状THA术后短时间内上部股头骨视网膜并无相比不同,而长时间随访发掘出上部均依赖于颈部出错,手术侧头骨视网膜皱纹不够相比,并且近端更为严重持续性多达远端(详见此表1)。在意味著影响头骨骼便是的意味著中所,手术时年岁是唯一的相比影响意味著,而性别、磁共振尺寸、人工股头骨头的碳化、单侧还是上部THA以及Harris髋四肢评价都和头骨视网膜皱纹无相比关系。
Justinas等确信,造成症状头骨视网膜皱纹的主要意味著意味著是摩擦力遮挡,这种反常在其他类型的头骨混凝土磁共振中所也有发掘出。组织学研究课题发掘出,磁共振与颈部接触后,颈部以外此表面都有头骨锐减反常,而且磁共振上端部位颈部锐减不够相比。而Justinas等的研究课题中所都采用的是“形状反之亦然”的Müller磁共振,这种磁共振植入后,磁共振与颈部之间紧密联系接触,而没有头骨混凝土衬垫,所以摩擦力效应不够相比。Justinas等确信THA术后头骨重建与磁共振柄设计方工和分开观念有间的关系。
在解释意味著影响股头骨锐减的其他意味著时,Justinas等确信,他们的研究课题此表明,只有年岁和颈部锐减有相比特别性,而其他意味著不一定相比。此外,症状未作THA一侧的股头骨头骨视网膜随着年岁增长而均匀皱纹,对比术侧改变此表明,年岁不一定是同样引起磁共振松动的意味著,而是高龄症状对摩擦力效应不够恰当。
Justinas等确信,上述反馈可以借助头牙医医生避免不致的改建手术。
绘出1 症状入选标准
绘出2 一例70岁年长者症状放弃THA术后20年随访。
绘出3 作者观测头骨视网膜尺寸的6个六边形
此表1 6个不同六边形头骨视网膜尺寸的观测数据
此表2 头骨上皮细胞与头骨外膜直径改变
此表3 头骨视网膜尺寸改变
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
总编: orthop010相关新闻
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