坐骨后纵腓骨结节的手术后病患方式则仅限于恰巧高热、东关高热、前东关联合高热等，可伴或不伴相结合。手术后病患要能是在无视脑压迫的同时，始终保持坐骨的矢状位排列和耐用性。对于4台段或DT段的后纵腓骨结节或常有浮动后穿孔肥胖的病人，之前选转用恰巧高热来无视对脑的压迫。而对于多个节段（≥3）的一致性或混合性后纵腓骨结节病人，转用东关高热手术后方式则极其适合。
然而转用东关高热，无论是椎板缝合术还是椎板成形术也都无法避免术后并发症——C5神经根抽搐的起因。C5神经根抽搐是坐骨高热术后不常有任何脑症状变差的三角肌和/或肱骨盆运动功能抽搐精神上。尽管术后C5神经根抽搐一般病因亮眼，同样病人可以受到负面影响，但却会负面影响病人术后以前的日常生活密度。
以往的研究工作提示其起因前提，不太可能是高热术后脑向后漂移，导致硬膜外神经根的栓系效应从而导致C5神经根抽搐。基于这个推论，上海长征医院史建刚教授等转用多节段半椎板缝合高热并双侧侧块下端浮动的手术后方式则病患后纵腓骨结节病人，以避免C5神经根抽搐的起因。此外，为了进一步深入探讨半椎板缝合高热并双侧侧块下端浮动病患后纵腓骨结节的，他们进言道了一项回顾性研究工作，该研究工作结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发表。
在该研究工作之前，所写将上海长征医院2006年1年初至2010年1年初期间收容的146实有多节段（≥3）后纵腓骨结节病人作为研究工作对象，其之前男性病人105实有（72%），女性病人41实有（28%），年龄覆盖范围为39至75岁，最少为62岁。病人出新现症状的时长为1至240个年初，最少为42个年初。另外，在146实有病人之前有9实有病人还患有白血病。
所有后纵腓骨结节病人均言道半椎板缝合高热并双侧侧块下端浮动，其之前69实有病人言道左面半椎板缝合高热，下方77实有。在哪里146实有病人之前，C2至C5节段高热的病人23实有，C3至C6节段的病人106实有，C4至C7节段的病人17实有。病人的随访时间至少2年，覆盖范围为2至5年，最少3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个年初与第6个年初、末次随访时，转用坐骨病JOA最少分对病人进言道神经功能口碑。
通过术前术后的JOA最少分计算出新最少分有所改善率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA最少分-术前JOA 最少分）/（17 -术前JOA最少分）×100%。病人的颈部疼痛转用视觉模拟最少分法（Visual ogue scale,VAS）进言道口碑。通过多元演算复归深入研究确定负面影响IR的无关考量。
示意图1 男性，55岁，多节段混合性后纵腓骨结节。术前（A）侧位片（B）有道片，（C）CT相片，（D）MRI相片。术后（E）侧位片（F）有道片，（G）CT相片，（H）MRI相片。
示意图2 A–C多节段的半椎板缝合高热示意示意图。
研究工作整体而言，病人的JOA最少分由术前的最少为10分增加到术后的最少14分，至末次随访时JOA最少分仍始终保持在最少14分。病人的IR为27%至80%，最少为59%，其之前有115实有病人神经功能有所改善极佳（IR≥50%），其余31实有病人的神经功能有所改善较差（IR＜50%）。病人的就医时间为3至5天，最少3.5天。
病人术后颈痛的VAS最少分为0至4分，最少为2.5分，术后第6个年初时VAS最少分为0至4分，最少2.7分。多元演算复归深入研究整体而言，仅症状的时长与术前JOA最少分两个参数负面影响神经功能有所改善的病因。
表1.神经功能有所改善素质不同的病人各考量的比较
表2 神经功能有所改善素质不同的病人无关考量的多元演算复归深入研究
该研究工作相比之下，对于无浮动后穿孔肥胖的颈部多节段一致性（或混合性）后纵腓骨结节的病人，言道多节段的半椎板缝合高热并双侧侧块下端浮动，手术后效果极佳，是一个亮眼的为了让。
Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.
核对也就是说地址
编辑： 潘相关新闻
相关问答
