JNNP:载脂蛋白E2基因型与脑血管病变的间的关系-1275例脑死亡后的研究

2021-11-29 04:10:51 来源:
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脑血管伤寒(CVD)是阿尔茨海默伤寒(AD)的少见共伤寒。在死后研究工作里面,90%以上的AD患者可能存在心血管疾伤寒,而混合病态痴呆(AD+CVD)的伤寒例天内超过“纯”AD的伤寒例天内。在一个大的死后样本里面,27%的伤寒例有AD和CVD临床学,而只有3%的伤寒例只患有AD临床学。1关于AD和CVD的表现型风险,多发病态血管病态疾伤寒(如脂蛋白2)与多发病态脑血管伤寒变的关系尚未系统研究工作。本文目的是研究工作脂蛋白E(APOE)突变型与脑血管伤寒(CVD)的关系。对脂蛋白e和CVD临床学的全面研究工作迄今为止尚未同步进行。我们重点研究工作了apoe2,一种已知的抗病毒阿尔茨海默伤寒的脊髓必要措施突变比如说。

方法:汇成了从宾夕法尼亚州39个阿尔茨海默伤寒里面心(ADC)利用的脊髓临床学天内据,通过自体组织化学、组织化学、显微检视或美感检测以及适当的区域检测同步进行半基本原理评分。它包括1275例有CVD天内据的伤寒例。将脂蛋白e(APOE)与1275例脑血管伤寒(CVD)的11种伤寒变,包括陈旧病态和近期梗死、坏死、脑淀粉样血管伤寒(CAA)和动脉硬化症同步进行了研究工作。对39个阿尔茨海默伤寒里面心部位的这些临床学同步进行了统一和半基本原理的探测。我们常用χ2统计和不可天内重生来审核关联的相当大病态,并对Bonferroni同步进行多重比较校正。关于大坏死,NACC无法一个关于大叶坏死的实际探测方法,但是我们假设大坏死捕捉了这个样本里面大部分的大叶坏死伤寒例。我们常用了所有在V.10利用的NACC里面的大脑同步进行脊髓临床学CVD探测,而不考虑临床诊断。

结果:天内据库里面有61%的伤寒例用到CAA。脂蛋白E与CAA相当大方面(χ2=188.47,p0.10)。然而,在顺序重生里面,与e4相较,E2与CAA轻微程度的减低相当大方面(OR为0.24,95%CI为0.16-0.34,p

论据:在这项关于脂蛋白E2对经临床证实的CVD严重影响的最大研究工作里面,与E3纯合子(包括CAA)相较,e2对任何CVD临床都无法必要措施功用。对于后一种临床学,e4与其轻微程度的增加有关。此外,也许出乎意料的是,在CAA存在的情况下,E2相当大增加了急病态/亚急病态大坏死的风险。因此,尽管与E3/E3和E4病毒感染相较,E2对淀粉样变病态的脊髓必要措施功用是依赖于的,尽管它对弥漫病态和脊髓炎病态淀粉样斑块有相比的必要措施功用。

Goldberg TE, Huey ED, Devanand DP Associations of APOE e2 genotype with cerebrovascular pathology: a postmortem study of 1275 brainsJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 04 November 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-323746
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