多种皮瓣联合应用修复上唇部多发性基底细胞胃癌一例

复合蛋白癌症（basal cell carcinoma, BCC）是的有毛生长部 位孝现出来上皮复合蛋白、眼部附带病因[1]，进而引起的一种常见 性眼部恶性疾病。其 80%好又称太阳光紫外线下损伤后 10~50 年的臀部[2-3]，外科切除的不可避免切除为第一自由选择。1 临床参考资料病人男性，46 岁， 4 早先于臀部发现一眼部肿物，经解剖 不可否认诊为复合蛋白癌症。于潍坊市人民医院美容整形科行复合细 胞癌症切除术 + 任意皮褶腰椎。术后 2 年未复发，瘢痕相符 孝。2017 年 2 月病人背一侧部孝现出来 2 个黑色眼部肿物，最大如 花生大小；背一侧红白舌交界附有约右方肿物达 1.2 cm×1.0 cm，从右 一侧肿物达 1.0 cm×0.7 cm，因肿物反复破溃形成结痂，解剖不可否认 诊为复合蛋白癌症伴溃疡形成。术前考虑两肿物间距大部分 2.0 cm， 且复合蛋白癌症切除时切除范围应超出正常其组织 0.5 cm[4]，这 所发切除后的两肿物创缘相邻达 1.0 cm，除此以外旋转皮褶拉拢腰 合表现力较大，术后挤压相对来说。所以术前所设计采用改进三宅皮 褶复合滑行皮褶（右）+ 改进直角皮褶（从右）进行修复，以降高于 腰合表现力，减轻术后瘢痕与挤压，达致后现代主义修复。切除过程： ⑴除此以外消毒，铺巾，切口线外暂时性浸润。⑵沿所设计线自 肌肉很薄基本切除背一侧右方肿物，以 2%灭活 5 min， 75%乙醇脱碘，更为换械及眼罩。⑶沿右方所设计线切开皮褶， 自肌肉上随之而来滑行皮褶，同时自脂肪深层随之而来改进三宅皮 褶，向下向内旋转覆盖缺损附有约，3- 0 丝线固定 1~2 针。⑷同法 切除背一侧右一侧肿物，于右一侧鼻舌沟附有约行改进直角皮褶旋转修 复缺损。⑸两一侧修剪微调后用 3- 0 丝线单纯停歇腰合。图 1 术前所设计 图 2 术后即刻 图 3 术后 2 周2 结果2 附有约皮褶均成活，切除切口一期硬化，无并发症发生。术 后每 2 d 换药 1 次，7 d 停歇拆线， 2 年后随访切除部位复合 蛋白癌症不见复发，切除切口与周围正常眼部颜色、质地良好， 舌弓连续，舌峰与人之中突起特征良好，双一侧对称，红舌瘢痕相符 孝；病人在言语、微笑、进食与静息状态下无受到影响，瘢痕隐蔽， 无背一侧麻木、感觉减退等不适。见图 1~3。3 讨论背一侧部后现代主义亚一个单位十分集之中，在臀部后现代主义上占有重要地 位。背一侧之中南部的缺损不但破坏了臀部整体特征，严重者甚至 会受到影响蔬果、语言等重要生物体活动，给病人的生物体和心理造 成较大的受到影响，所以病人对于修复术式举例来说要求极高于。因此， 理想的切除修复新方法是在翻修正常背一侧解剖骨架的同时，完全恢复良好的特征和功能，同时要力求后现代主义修复[5]。然而本例病人 在切除上的可玩性为：⑴因 2 个复合蛋白癌症同时孝现出来在背一侧 部，之遥较有约，如果在基本切除的前提下必要拉拢腰合，势必 会造成背一侧后现代主义一个单位破坏与背一侧畸形。⑵右方的复合蛋白癌症 设在红白舌与人之中突起及舌峰的交界附有约。我们在切除成功后的 几点体会：⑴对于背一侧的 2 附有约缺损可以采用 2 个或多个暂时性 皮褶合组技术的发展，以得到极佳的功能与后现代主义修复缺点。⑵背一侧 部后现代主义亚一个单位众多，面积狭小，可来进行的眼部不多，采用多个 暂时性皮褶合组技术的发展，术后挤压小，瘢痕更为相对来说。⑶同时修复 2 个相有约的缺损时，切勿先修剪边上过多眼部及“猫耳” ，以免 微调时眼部不够。⑷背一侧区的血运丰富，皮褶转移后较易成 活，伤口硬化较快，尽管距口周较有约，但感染发生率比较高于。参考文献略。原始出附有约：臧志伟，王少华，李记森，张伟等，多种皮褶合组技术的发展修复背一侧部多发性复合蛋白癌症一例[J],之中国美容整形外科Magazine，2019，30（8）：512.