目前疗程重复新功能性胫穿孔颈穿孔折首选脚踝置换（THA）心法。半脚踝置换心法（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能特别是在改善脚踝新功能和缓解疼痛的心法式，适合对脚踝新功能拒绝不高的老年人患儿。全脚踝置换心法改善脚踝新功能格外特别是在，但是心法中所失血多、花费大、外科手心法小时长，格外适合对脚踝新功能拒绝高的中年患儿。
依然以来穿孔科医生们做 THA 时习惯于用穿孔木料固定胫穿孔比如说，文献报导用穿孔木料会增加患儿心肌梗塞意外事件的发生率。 2010 年循证数据库报导穿孔木料比如说 THA 心法后一年疼痛格外寡、脚踝文艺活动格外好，且并发症和平以外寿命无差异。这项研究所换用的脚踝比如说为老式，亟需对目前运用于的新同型脚踝比如说加以评估。
瑞典的 C. Inngul 博士等顺利完成了一项前瞻新功能性随机双盲比对临床试验研究，结果发表在 BJJl 上，提示运用于穿孔木料脚踝置换心法疗程老年人人重复新功能性胫穿孔颈穿孔折在心法中所并发症、心法后疼痛、心法后脚踝新功能改善方面以外优于非穿孔木料。
研究设为了 2009 年 10 月末到 2013 年 4 月末间，因很低能量创伤引发的急新功能性重复新功能性胫穿孔颈重复穿孔折住院疗程的老年人患儿，设为准则还包括年长大于 65 岁、受伤至入院小时不超过 48 h、没酒精或药物滥用等，分作穿孔木料三组和非穿孔木料三组（醇磷灰石涂层）。
年长为 65~79 岁的患儿，穿孔木料 THA 或非穿孔木料 THA 疗程，年长大于 80 岁的患儿运用于穿孔木料 HA 或非穿孔木料 HA 疗程。穿孔木料三组胫穿孔比如说：史赛克公司 Exeter 胫穿孔比如说，HA 三组：四极的胫穿孔头，THA 三组：强生公司的 32 MM 胫穿孔头和高单体聚乙烯内衬。非穿孔木料三组胫穿孔比如说：邦美公司的醇磷灰石涂抹胫穿孔干，其余比如说与穿孔木料三组相同。
所有外科手心法以外由一个对于穿孔木料和非穿孔木料脚踝置换心法都有丰富经验的外科医生来顺利完成时；外科手心法以外是侧卧位；外科手心法入路以外选取单独外侧入路；以外换用脊髓；所有的患者以外换用预防新功能性抗生素疗程（心法前 30~60 分钟，心法后 3 小时，心法后 6 小时以外静脉运用于 2 g 氯唑西林；从外科手心法后的天后开始至心法后 30 天，所有的患者以外运用于很低分子代谢物（4500 个世界新功能性一个单位的楼前扎代谢物）；拒绝所有患者在心法后急于的负重（在可以忍受的范围内）。
主要评价指标还包括心法后脚踝满分、肌肉穿孔骼新功能自评题目（SMFA：还包括内分泌百分比和顾虑百分比)、北美五维健康量表满分（EQ-5D）和检查和结果（还包括穿孔盆平片和脚踝正侧位片），心法前胫穿孔换用 Dorr 级别分作 A、B、C 同型；心法后的异位穿孔化换用 Brooker 等描述的方法级别；HA 三组患儿的髋臼磨损换用 Baker 等描述的系统级别），以外在心法后 4 月末和 12 月末时顺利完成数据收集。
研究一共设为 141 实有患儿，其中所 67 实有接受穿孔木料脚踝置换心法，74 实有运用于非穿孔木料。两三组的平以外寿命无显着差异。穿孔木料三组的脚踝满分在心法后 4 月末较非穿孔木料三组格外高，心法后 12 月末两三组的差异无统计学意义。穿孔木料三组的 SMFA 中所的内分泌百分比在心法后 4 月末、12 月末格外好，顾虑百分比在心法后 12 月末格外好。穿孔木料三组的患者北美五维量表满分以外优于非穿孔木料三组。
综上，作者认为运用于非穿孔木料比如说疗程老年人患儿重复新功能性胫穿孔颈穿孔折，与穿孔木料比如说相比，没减小外科手心法小时或减小心法中所失血等优势，但是心法中所并发症的发生率格外高、心法后脚踝新功能格外差。所以，不推荐运用于非穿孔木料脚踝置换心法疗程老年人患儿重复新功能性胫穿孔颈穿孔折。
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编辑： 刘芳相关新闻
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