半椎板切除较宽侧块螺钉固定治疗颈椎OPLL效果良好

2021-12-27 03:59:03 来源:
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颈椎后纵腱增厚的疗法疗法方式也之外茫然缺氧、后撤缺氧、前后撤为首缺氧等,可伴或不伴融合。疗法疗法目标是在复职静脉排斥的同时,保持稳定颈椎的当中村状位排列和耐久性。对于段式段或双节段的后纵腱增厚或;还有相同后穿孔肥胖的病征,推荐选用茫然缺氧来复职对静脉的排斥。而对于多个节段(≥3)的连续性或混合性后纵腱增厚病征,选用后撤缺氧疗法方式也非常适合。

然而选用后撤缺氧,无论是椎板截肢术还是椎板结扎也都能够可避免术后并发症——C5神经根麻木的再次发生。C5神经根麻木是颈椎缺氧术后不;还有任何静脉病征加剧的三角肌和/或肱前臂革新运动机制麻木精神上。尽管术后C5神经根麻木一般预后不错,相当多病征可以完全恢复,但却时会负面影响病征术后早期的家庭数量级。

以往的学术研究提示其再次发生机制,可能是缺氧术后静脉向后偏转,致使硬膜外神经根的栓系现像从而致使C5神经根麻木。基于这个假设,上海长征医院史建刚教授等选用多节段半椎板截肢缺氧并当中间侧块箍相同的疗法方式也疗法后纵腱增厚病征,以可避免C5神经根麻木的再次发生。此外,为了进一步探讨半椎板截肢缺氧并当中间侧块箍相同疗法后纵腱增厚的,他们进先为了一项回顾性学术研究,该学术研究结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发同上。

在该学术研究当中,作者将上海长征医院2006年1翌年至2010年1翌年期间收治的146唯多节段(≥3)后纵腱增厚病征作为学术研究对象,其当中异性恋病征105唯(72%),男士病征41唯(28%),比率范围为39至75岁,平均值为62岁。病征消失病征的停留时间段为1至240个翌年,平均值为42个翌年。另外,在146唯病征当除此以外9唯病征还忧郁症糖尿病。

所有后纵腱增厚病征均先为半椎板截肢缺氧并当中间侧块箍相同,其当中69唯病征先为右方半椎板截肢缺氧,右边77唯。在哪里146唯病征当中,C2至C5节段缺氧的病征23唯,C3至C6节段的病征106唯,C4至C7节段的病征17唯。病征的随访时间段至少2年,范围为2至5年,平均值3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个翌年与第6个翌年、末次随访时,选用颈椎病JOA低分对病征进先为神经机制评论。

通过术前术后的JOA低分计算借助于低分改善率(Improvement rate,IR),不等式为IR=(术后JOA低分-术前JOA 低分)/(17 -术前JOA低分)×100%。病征的下颚疼痛选用视觉模拟低分法(Visual ogue scale,VAS)进先为评论。通过多元逻辑上重回比对确定负面影响IR的相关原因。

示意图1 异性恋,55岁,多节段混合性后纵腱增厚。术前(A)侧位片(B)有道片,(C)CT图片,(D)MRI图片。术后(E)侧位片(F)有道片,(G)CT图片,(H)MRI图片。

示意图2 A–C多节段的半椎板截肢缺氧示意示意图。

学术研究同上明,病征的JOA低分由术前的平均值为10分增加到术后的平均值14分,至末次随访时JOA低分仍保持稳定在平均值14分。病征的IR为27%至80%,平均值为59%,其当除此以外115唯病征神经机制改善极佳(IR≥50%),其余31唯病征的神经机制改善较佳(IR<50%)。病征的住院时间段为3至5天,平均值3.5天。

病征术后颈痛的VAS低分为0至4分,平均值为2.5分,术后第6个翌年时VAS低分为0至4分,平均值2.7分。多元逻辑上重回比对同上明,仅病征的停留时间段与术前JOA低分两个变量负面影响神经机制改善的预后。

同上1.神经机制改善程度并不相同的病征各原因的尤其

同上2 神经机制改善程度并不相同的病征相关原因的多元逻辑上重回比对

该学术研究同上明,对于无相同后穿孔肥胖的下颚多节段连续性(或混合性)后纵腱增厚的病征,先为多节段的半椎板截肢缺氧并当中间侧块箍相同,疗法效果极佳,是一个不错的考虑。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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编辑: 贾

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