Crit Care:氨甲环酸对出血患者血栓事件和癫痫癫痫的影响

2022-01-03 02:42:43 来源:
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氨甲环酸(TXA)可下降切除术并发症并下降外伤和产妇后并发症导致的致死。然而,它对原发性事件真相和哮喘哮喘的严重影响即已明确。

近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上刊登了一篇学术研究文中,学术研究管理人员展开了系统评分和人才辈出量化,以审核并发症患者选用TXA治疗的安全性。

在该系统评分和人才辈出量化中都,学术研究管理人员审核了MEDLINE、EMBASE和随机对照试验Cochrane登记中都心,集成时间从数据库创建到2020年6月1日。学术研究管理人员划定了比较静脉注射氨甲环酸和治疗法或不干预对并发症患者的随机试验。该学术研究的主要结局是原发性事件真相、静脉溃疡肺部、急性冠状动脉肉瘤、卒中都和哮喘哮喘。学术研究管理人员使用随机波动当假设展开人才辈出量化,并审核波动当如何随浓度变化。学术研究管理人员使用延揽分级、审核、发展和评分(GRADE)新方法审核了证据的确定性。

该学术研究共有234项学术研究和102681名患者被划定人才辈出量化。在并发症患者中都,没有证据表明TXA会下降溃疡事件真相(RR=1.00[95%CI为0.93-1.08])、哮喘哮喘(1.18[0.91-1.53])、静脉溃疡肺部(1.04[0.92–1.17])、急性腹水肉瘤(0.88[0.78-1.00])或卒中都(1.12[0.98-1.27])的不确定性。在逐浓度敏感性量化中都,接受TXA治疗浓度超过2g/天的患者哮喘哮喘不确定性下降(3.05[1.01-9.20])。Meta回归显示,随着TXA浓度的下降,哮喘哮喘的不确定性也下降(p=0.011)。

由此可见,氨甲环酸似乎就会下降并发症患者原发性事件真相的不确定性。然而,由于哮喘哮喘不确定性有可能圆形浓度依赖性下降,因此应当避开使用非常高的浓度TXA。

原始中有:

Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.

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