Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎之间孔腹腔体之间融入术(TLIF)，随后被广泛用做退回变性脊柱疾患的治疗。该技术开发是在敌腹腔体之间融入术(PLIF)的基础上其发展慢慢地的。与PLIF相比，TLIF共存以下显著优势：经由后方单侧入路同步进行环状融入，较少牵拉大块表皮孔和神经根，神经损伤起因率低，保留了棘突、棘之间及棘上跟腱、对侧椎板、黄跟腱等结构，可早期活动，有利于腰背肌功能恢复。
尽管TLIF的应用呈不断增长趋势，但仍缺乏大样本起因率医学结果的资料。以往报道其融入率相对更高，医学结果普遍更佳。虽然胃癌起因率各异，但大多天内报道的胃癌均类似，除此以外神经功能失常、大块表皮孔决裂、伤口感染、螺钉误置以及cage重复等。为了精准的分析方法报告TLIF方面的胃癌，匹兹堡医学院医学中心长老会医院同步进行了一项超过500实有连续起因率的研究工作，该研究工作即将刊登在J Neurosurg: Spine杂志上。 研究工作一共纳入531实有行TLIF手术后的连续起因率，时之间区域内为2005年3月初-2009年6月初。其中男243实有，女288实有，平均年龄50岁(19-86岁)。通过核对院内胃癌天内据库和病患者病历，除此以外病患者人口学天内据、融入节段天内、既往腹腔手术后通史、开刀后处置以及是否是须要二次手术后，确定所起因的胃癌。儿科和非手术后方面的胃癌比如败血症、肺栓塞，以及治疗惨败的起因率除此以外术后骗手部形成者不除此以外在本研究工作之内。通过量化每种胃癌的起因率，并同步进行分组对比以分析方法既往腹腔手术后通史、的单段vs多节段对胃癌起因率的影响。量化优势比并以卡方检验同步进行分析方法报告。 研究工作结果显示，既往有腹腔手术后通史的病患者244实有(46%)。的单段椎体之间融入的病患者一共317实有，2个节段为188实有，3个节段为24实有，4个节段为2实有。135实有(25.4%)病患者共存至少一种手术后方面胃癌。最常见的胃癌为大块脊表皮决裂(14.3%)和感染(3.8%)。有症状的螺钉误置(2.1%)和椎之间cage重复(1.9%)原属有名胃癌。其他胃癌除此以外腹表皮后损伤(0.4%)、神经功能失常(0.4%)、面部压疮(0.2%)、手术后节段错误(0.2%)。既往有腹腔手术后通史病患者和多节段手术后病患者总的胃癌起因率更高，既往有腹腔手术后通史病患者大块脊表皮决裂的起因率明显增加，这些差异有统计学意味。多节段椎之间融入的病患者非常容易起因大块脊表皮决裂，且这些病患者的生存率有增加的趋势，但这些天内据的差异无统计学意味。二次手术后和首次手术后病患者之之间的生存率区别不大。 该研究工作认为，既往有腹腔手术后通史以及同步进行多节段椎之间融入的病患者非常容易出现胃癌，其中以大块脊表皮决裂和感染极为常见。 编者按：以往一般认为，对于既往有腹腔手术后通史的病患者同步进行整修手术后时，由于解剖结构不清，大块表皮外瘢痕增生复合，如果选择PLIF，经椎管手术后起因大块表皮孔决裂的风险更高，而TLIF技术开发对大块表皮和神经根牵拉激惹较少，相对较为安全。然而从该研究工作终究的结论来看，在腹腔整修手术后及多节段手术后中应用TLIF技术开发出现大块表皮孔决裂的风险仍然很高。这是一项大样本的研究工作，纳入500余实有病患者，准确性更高。因此，在订定手术后计划以及与病患者术前谈话时都有一点极不关注。总的来说，尽管TLIF作为一项较为成熟的技术开发被广泛应用，但其手术后过程相对适合于，技术开发要求更高，应严格掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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