甲状旁腺切除能提高血透患者增重

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在终末期高血压（ESRD）的病患中都很常见，即使在成功的肾移植后也也许持续存在。SHPT 与高转运性骨病、肥胖、血管钙化、心血管疾病时有发生和失踪无关。虽然本品病人（如拟钙剂等）有了长足的进步，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多拒绝接受肾脏替代病人的病患仍然很必要。

来自冰岛隆德大学乳癌临床科学系的 Kerstin M. Ivarsson 医生及其同事利用冰岛乳癌申领核发系统（SRR）中都的数据资料评估了 PTX 对拒绝接受 RRT 病患（包含外科手术和移植的病患）生存环境率的影响。科学研究结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

科学研究人员利用 SRR 系统找出拒绝接受了 PTX 的维持性血透病患和肾移植病患，然后分别透过系统性。将四组 PTX 病患分别与年龄、男性和乳癌因相比如说的没拒绝接受 PTX 的病患透过比如说。使用许多现代的和校准的 Cox 比由此可知效用回归模型测算 PTX 术后病患失踪的效用。

1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 有 20056 由此可知病患，其表现出色了 579 由此可知病患（分别是 423 由此可知拒绝接受了 PTX 的血液外科手术病患和 156 由此可知拒绝接受了 PTX 的肾移植病患）。将 423 由此可知血透病患和 156 由此可知肾移植病患分别与 1234 由此可知没拒绝接受过 PTX 的血透病患和 892 由此可知没拒绝接受过 PTX 的肾移植病患透过比如说。

人口学资料揭示：缓冲区青年人较比如说青年人年年长更为大，开始 RRT 的时机较晚，女性更为多，由糖尿病导致 ESRD 的比由此可知很低。外科手术病患与肾移植病患相对于，开始 RRT 星期更为晚，在行 RRT 的星期更为短，合并症平均分很低，PTX 术后 30 天内再进一步入院比由此可知很低。

拒绝接受了 PTX 的病患中都有 5 由此可知时有发生 30 天内的失踪（失踪率 0.8%），2 由此可知因为中风，2 由此可知因为感染，1 由此可知因为脑出血。血液外科手术病患中都（包含拒绝接受了 PTX 和没在行 PTX 的病患），有 1 由此可知死于 RRT 开始后的 77 天，1 由此可知死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植病患中都无法时有发生 RRT 开始后 90 天内的失踪。

在外科手术病患中都，不论是许多现代的系统性还是校准的系统性，PTX 都与良好的生存环境率无关。Kaplan-Meier 生存环境曲面同样揭示在整个科学研究中都，外科手术的 PTX 病患较非 PTX 病患生存环境率更为好。

然而无论是在许多现代的系统性还是校准的系统性中都，PTX 的肾移植病患和非 PTX 的肾移植病患在生存环境率方面无法显著差异。与相比如说的没在行 PTX 的病患相对于，肾移植病患相应的校准的失踪的相对效用 HR 值是 1.10。在许多现代系统性中都，拒绝接受 PTX 之前在行 RRT 的星期与肾移植病患较差的生存环境率无关，而高的合并症平均分在许多现代系统性和校准系统性中都均与肾移植病患较差的生存环境率无关。

该科学研究证实 PTX 与维持性血透病患的生存环境率改善有关，与不拒绝接受 PTX 的血透病患相对于，PTX 能下降血透病患失踪效用 26%，在校准群集因素后仍能下降血透病患失踪效用 20%。这一得益在女性和女性血透病患中都近似于。但有意思的是，PTX 与肾移植病患的生存环境率改善无关。

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