以均，便是方法大致有假体所取用、局部触手转移及可溶触手转移。自1994年穿支触手开始运用便是后，运用腹壁下气管穿支触手行便是作为自体该组织可溶移植的经典之作精式，并在诊疗上设法广泛运用。
但是，对于以均既往已是剖宫产、背部吸脂等手精史或背部脂肪需求量相对多于的病症来说，因其背部供的区状况碍于，从新供的区的可选择变得尤为迫切。近几年来，股腰的区触手在运用自体该组织便是里发挥广为人知，笔者现对欧美国家均该的周边地区触手运用便是的具体进展，来进行综述。
1 腰的区
腰的区触手较即已运用于便是，其经过一系列历史学者的研究者和实践，不断演化成标准化。
1.1 既往诊疗运用
1975年，T Fujino等首次将可溶腰大腹腹触手运用便是，这是于便是里可用可溶腹触手的最即已古文献记载。此后，因共享腰大腹腹触手会对供的区产生很大的破损和接合，以均历史学者对其来进行了一系列的换装：
1983年，WW Shaw等将腰大腹腹触手换装为腰上气管可溶触手并运用诊疗，促使减小了腿部供的区的接合和破损；
1990年，李森恺等首次于欧美国家另据将可溶腰大腹腹触手运用便是；
1993年，Cransow等首次提出了“腰上气管穿支触手”的本质，J Allen年末将其运用便是，近于大地提升了腰大腹腹触手可用时不能零碎沿用腰大腹而所致供的区形体受损的可能会，并为触手沿用了相对较长的肾脏梅斯；
1999年，比利时历史学者PN Blondeel在此基础上提出了值得注意看上去神经的“带看上去”的腰上气管穿支触手的本质，促使提高了接受该手精病症的生活总质需求量；
1979年，C Le-Quang首次提出将腰下气管腹触手运用便是；
1989年，CE Paletta登载了具体诊疗论著，但因运用腰下气管腹触手后实际上损害坐骨神经的效用，且无视坐位时精的区可显现病状，故多于运用诊疗。
穿支触手本质兴起后，因腰上气管穿支触手在诊疗运用操作过程里一般而言会所致“比基尼新线”上方演化成手精瘢痕而受到影响耐用，故Allen等随后开始于便是里可用腰下气管穿支触手，其后换装运用了“in-the-crease ICAP”，将穿孔隐密在腰下皱襞新线上，以获更好的耐用真实感。
有历史学者认为：虽然该触手与腰上气管穿支触手相比具产生供的区应以力小及瘢痕隐蔽的优越性，但实际上产生坐骨神经破损和所致精后供的区病状的效用，所以诊疗上应以谨慎可用。片面历史学者穆丁香等在2005年通过解剖学研究者说是了上述观点。
1.2 运用片面
以均在诊疗上，运用便是的腰上或腰下气管穿支触手，经过一段时间探索及方面总结，其手精及围手精期程序里也日趋标准化。但在片面已确定腰上及腰下穿支触手运用便是的具体另据。精前应以根据CTA、激光激光肾脏探测的可能会来进行肾脏审计，可选择战术上穿支并人性化其设计触手及精的区划新线。
随着腿部穿支触手在便是方面的运用越加未成熟，其切所取已是了较明确的体表适配标志：腰上气管穿支触手在适配穿支时可在侧卧位下从髂后上嵴到股骨大转轴划一连新线，穿支一般而言集里在连新线的上部和里部1/3附近，触手依精前检查的战术上穿支适配，其设计新线呈横向稍斜行梭形，最大可相辅相成病症自身状况和穿孔挑战性其设计到约10 cm×22 cm。
穿支越靠均，肾脏梅斯常常越长；对此，也有历史学者提出触手选所取的所在位置可最大限度靠侧面，以确保精后供的区应以力最小化、增加切所取触手时的挑战性并同时理论上的提升形体。
腰下气管穿支触手在适配穿支时可所取站立位必先沿髂后上嵴到腰下皱襞的正切的里点向股骨大转轴划一连新线，穿支多集里在该连新线里1/3水平的周边地区，毛文龙适配依目标穿支细管及所在位置同意，与腰沟整体重合，触手切所取下近于可在该连新线下l cm水平以上，最大可相辅相成病症自身状况和穿孔挑战性其设计到7 cm x18 cm。
“in-the-crease IGAP”促使减低了腰下气管穿支触手在切所取后供的区接合和瘢痕增生的可能性，因在精前其设计触手时轴新线可在腰沟上，其上近于所在位置主要所取决于战术上穿支的所在位置。
腿部触手相较于背部及髂胸部触手运用于便是在手精操作过程里，的区隔主要在于精里安放。在单侧便是的前提，一般而言腿部触手手精可制做必先侧卧或俯卧后坐姿的；而在侧面便是的状况下，常常无视必先俯卧后坐姿的。腿部触手运用于便是精后，24 h内值得注意在重症监护室检视至生命哮喘及各项克隆指标整体平稳，精后4周内应以避免剧烈运动及供的区受的区的过分牵拉。
2 股后的区
2.1 既往诊疗运用
近来，股后的区因其该组织需求量受限及血供多样化的在结构上一直广泛翻修修葺牙医领域研究者及运用，基于该的区血供的触手值得注意运用于褥疮或盆部伤痛翻修。2012年，美国历史学者RJ Allen首次提出将股深气管穿支触手(pro-f'ounda artery perforator flap，PAP)运用于便是，为穿支触手运用于便是促使开辟了从新供的区。
2.2 运用片面
股深气管穿支触手近两年不断于欧美推广运用便是，但具体古文献登载数需求量受限。因股后的区该触手所在位置血供来源实际上很大一般来说，故自荐精前肾脏审计。精前可根据CTA、激光激光肾脏探测的可能会以及病症自身供的区及受的区的可能会，人性化其设计触手及精的区划新线。
精前其设计时，运用于便是的股深气管穿支触手常于股后的区静脉上椭圆切所取一半月形触手，大小依病症个体供的区可能会而定，并于近股深气管穿支一处在静脉下层面裂解共享该肾脏梅斯。
切所取上缘常在腰沟下约l cm一处，沿腰沟形状走行；直接影响供的区只需穿孔且瘢痕隐蔽，触手下缘最低点在腰沟最低点下约9 cm一处。期望穿支穿出静脉层的部位多在离腰沟8 cm以内的的周边地区，椭圆形形状也便于便是后的整块。
据Haddock等MDCT研究者所见，期望穿支显现在股后下部的群体比例很大，显现于股后侧面的群体也较多。因此，当精前肾脏审计后可可选择股下部的穿支作为肾脏梅斯时，切所取运用于便是的股深气管穿支触手的可可选择坐姿“蛙腿”姿势，即坐姿阿尔髋阿尔膝位。可让供受的区相应以手精步骤之均在坐姿的正常下来进行；但当肾脏审计后拟用股深气管股后侧面穿支作为肾脏梅斯时，则应以引入必先俯卧日后坐姿的。
因股后下部经皮穿支比股后侧面经皮穿支细管很大且安放只需，供的区一般而言可选择下部穿支，触手切所取方向应以从均向内来进行；又因在穿孔供的区时应以回避减低供的区伤痛，并避免因创面过大而所致穿孔时因股后的区下段皮肤可移动性更差产生韧性过大，受到影响穿孔的可能会，所以触手切所取宽度不宜过大。
Saad等的解剖学研究者见，股深气管穿支触手的可溶肾脏梅斯长平之均为10.6 cm，为与受的区肾脏值得注意共享了很大只需；同时，因其气管穿支及伴行静脉的细管与胸廓内动静脉细管更相近，所以更适于与胸廓内动静脉来进行值得注意。精后护理整体同腿部触手。
3 其他股腰的区触手
横行股薄腹腹触手(transverse upper gracilis myocutane-ous flap，TUG)共享自股下部，2004年首次另据了将其运用于便是精。横行股薄腹腹触手主要运用于原本不大的便是病症或无需侧面便是的病症，共享该触手时虽会产生股薄腹纠正，但手精可一直在坐姿下来进行，且精后供的区瘢痕隐蔽，由此使这个腹触手设法广泛可用。
近几年来，陆续有另据将其端侧值得注意、缩减切所取[18、之均或联合假体运用于保乳精后体积填充、便是、必先天或后天胸壁病变翻修。股前侧面触手( ALT)广泛运用于手脚各一处伤痛翻修，也有古文献记载将其运用于背部供的区不期望的便是、侧面便是、DIEP便是精后真实感不期望的二次便是及胸壁病变等。
但以均因可靠从新供的区的技术开发，该触手运用于便是的另据已不多见。
4 股腰的区触手运用便是的相对与兴衰
以均，随着背部整形手精的病症数需求量增多，且病症对精的区耐用承诺提高，腿部穿支触手不断设法技术开发利用，偏爱在侧面之均需便是的前提，其较背部触手能共享更多的该组织需求量并获很好的椭圆性和更稳定的触手血供。但腿部触手相对背部触手而言，都实际上该组织需求量受限的问题。
腿部穿支触手里，腰上气管穿支触手以均虽有促使换装的可用另据，但较腰下气管穿支触手肾脏梅斯窄、精的区应以力大且瘢痕的可隐瞒往往较小；腰下气管穿支触手虽可一定往往上弥补上述毛病，但肾脏梅斯仍较宽，肾脏裂解较为难于，且其穿孔瘢痕在坐位受压一处，精后所取坐位时易有供的区病状并有损害坐骨神经的效用。
在诊疗上虽尝试过类似将瘢痕隐密于腰沟的换装形式，但未推广。除此之均，既往腿部触手运用于便是时，实际上精里较复杂的切换的毛病，增加了手精时长和效用。
基于腿部触手可用的诸多上限，股后的区及股下部的区因其多样化的血供及该组织需求量，成为很好的潜在供的区。股深气管穿支触手及横行股薄腹腹触手运用于便是的形式，较腿部穿支触手具都有三大在结构上：
其一，安放相对只需。因股后下部的周边地区显现期望穿支可能性很大，触手切所取时则可引入坐姿阿尔髋阿尔膝位，提升了精里很略为改变的毛病，从而节约了手精时间并增加了精里感染者效用；
其二，手精操作过程里可演化成左后卫触手。股深气管穿支触手的切所取，若精里因各种因素无法共享穿支，则可以在精前肾脏审计并适配的前提下于相同下所取横行股薄腹腹触手作为左后卫触手，恰当地增加了手精失败的效用；
其三，精后瘢痕隐蔽、供的区耐用。因两触手切所取并穿孔精的区后，其穿孔可隐密在腰沟及大腿树皮，既具一定的隐蔽性，同时也很好地沿用了腿部及大腿的形体。除此之均，肾脏梅斯长度适里给以上两触手在受的区的整块共享了很大空间。
股腰的区触手作为便是备选触手同样实际上一定的局限性：该的区触手该组织需求量不大，对于对侧较丰满病症的患侧便是而言，精后难以达到椭圆真实感，需行对侧增大手精。另均，该的区触手运用便是实际上精里切换的可能性，无需拥有一定方面和技精的显微牙医团队合作顺利进行。
5 展望
股腰的区因其相对多样化的血供及该组织需求量，为背部不适于做触手供的区的病症共享了又一供的区可选择，并不断在自体该组织便是领域得到关注。该的周边地区血供实际上一定的更差异性，相辅相成该组织需求量的一般来说，该的周边地区穿支触手运用于便是的可选择也因人而异。此均，股腰的区穿支触手偏爱是股深气管穿支触手运用便是时间较宽，仍无需促使行血供范围及血流动力学的具体研究者，以指导工作诊疗触手的直观其设计。
本文所作：刘温悦 穆丁香
本文来自：《里国美容整形牙医月刊》
编辑： 杨洁相关新闻
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