胸主动脉腔内修复术中,推荐的近端锚定四区长度内与外的效果比较

2022-01-31 03:24:42 来源:
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腰腰腔腔内修复(TEVAR)的成功在很大程度上缺少肌腱锚定七区(PLZ)的确保安全。大多数腰部移植物的使用说明劝告PLZ长度至少为2 cm。由于十分复杂的腰腔解剖学特征,TEVAR锚定在1~3七区可能不符合这一要求。本研究工作[1]的旨在是检验2 cm的PLZ与TEVAR后不当结局的彼此间。

回顾性研究工作了2013年11月末至2018年10月末在此期间,在常规机构TEVAR锚定在1七区、2七区和3七区的病患者。使用三维重建深入研究术前和术后CTA。将病患者总称两两组:PLZ≥2 cm两组(先为两组)和PLZ<2 cm两组(不先为两组)。收集的详细资料仅限于病患者和解剖学学特征。主要站起事件是Ia同型内漏、逆行夹层和移植物移位。

该队列仅限于63名病患者(先为两组18名,非先为两组45名),大约年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性创伤(65.1%)、腰并发症(23.8%)、穿透性溃疡(9.5%)和B同型夹层(1.6%)。不先为两组的PLZ大约长度相对来说更略长(不先为两组8±7 mm vs. 先为两组34±15 mm,p<0.0001)。PLZ定位(2名在1七区,15名在2七区,46名在3七区)和的大尺寸(先为性两组19.4%±8.3%,不先为两组20.3%±10.2%的,p=0.7)两组间相似。先为两组PLZ腰腔大约直径相对来说多于不先为两组(先为两组29±5 mm,不先为两组25±5 mm,p=0.004)。先为性两组的大约随访时间为126.7天(仅限于,0~644天),不先为两组为233.8天(仅限于,0~1750天)(p=0.2)。在研究工作在此期间,先为性两组没有观察到主要站起事件,而非先为两组有10名病患者愈演愈烈了12唯不当事件(Ia同型内漏,n=10;移植物移位,n=1;逆行夹层,n=1)。在10唯Ia同型内漏病患者里面,5唯即刻愈演愈烈(4唯自发消减,1唯持续存在),5唯延时愈演愈烈(1唯自发消减,1唯持续存在,1唯破裂导致被害,2唯必须全弓附加)。

确保安全七区达到推荐的2 cm对于避免电子系统相关不当结果至关重要。劝告对肌腱锚定七区小于2 cm的紧急TEVAR病患者仔细监测。

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