英国阿伯丁北部所医院胸外科 Remtulla 医生等新闻报道了一例以腰部占位为表现的静脉大肠许多组织脑病例。文章发表在近期的 Thorax 上。
高血压解说
病人，男间歇性，38 岁，因间歇霍乱都为症状和持续间歇性干咳至当地所医院就诊。
病人既往体健。20 之前曾再次发生过一次车祸，导致两侧气胸、右边侧肾肌腱损伤、小肠疝（转入右边侧静脉）及大肠脏损伤。病人当时拒绝接受了急诊挥刀探查，唯大肠脏摘除及右边侧肾肌腱修补术。
病人无吸烟史。宣称缺血性或石棉碰触史。
体格健康检查未有推测异常（除了腹部有一陈旧间歇性移植手术额头）。
给予病人唯腰部 X 线健康检查，示：心脏后可见一极大阴霾，曾因原发间歇性大肠癌（所示 1A）。
唯腰部 CT 示：右边大肠下叶、邻近右边心室后下方可见一cm 41 mm 软许多组织肿胀。肿胀内未有见明显脂肪层，若有局部浸润也许（所示 1B）。右边侧静脉下部可见多个脓肿脊柱，cm第二大可约 21 mm。右侧大肠部无恶间歇性肿瘤，小管支气管无肿大。
所示 1：胸片表明心脏后有一极大阴霾（A）。CT 表明右边侧静脉内有多发软许多组织脓肿脊柱（B）。
腹部 CT 示：大肠脏缺失，右边大肠后方、邻近大肠曲及胰尾处可见多个脊柱。
生物技术小组讨论后提议对其脊柱进唯检查和，清楚其许多缺血性病人。故给予该名病人唯电视静脉镜移植手术（VATS）。术中推测：右边侧静脉下部普遍存在致密细菌感染。唯脓肿腔及大肠许多组织细菌感染分解成后，在大肠脏表现四面、肾肌腱及小管表四面推测大量散在灰白色呈圆形溃疡。摘除之外溃疡唯促使健康检查。
许多缺血性健康检查示：脊柱充血，其中富含大量大肠脏许多组织，这确认了大肠许多组织脑的病人；未有推测恶间歇性细胞。
所示 2：静脉镜移植手术中可见大量细菌感染于右边下静脉的脓肿脊柱（A）。光学下表明，摘除恶间歇性肿瘤中包裹有大量许多缺血性正常、富含红髓及白髓的大肠脏许多组织（B）。
延伸阅读
大肠许多组织脑，也称之为大肠许多组织的继发性移植，一般再次发生于大肠过热或大肠摘除术后，更为相似。但对于大肠脏外伤病人，相对较典型。异位的大肠脏许多组织碎片脑浆膜层表四面，得到局部血供后，进展为分化了的大肠脏许多组织。
大肠许多组织脑常因肺部、大网膜或横膈膜种植而再次发生于肺部或脊柱内。并不多完全但会因创伤间歇性肾肌腱过热而再次发生静脉大肠许多组织脑。
静脉大肠许多组织脑往常大肠脏外伤数十年后被巧合推测。静脉大肠许多组织脑病人很少有针灸症状。静脉大肠许多组织脑的脓肿脊柱常被误诊为静脉内恶间歇性，只需通过侵入间歇性健康检查（如：细针穿刺或 VATS 检查和）来清楚病人。
若在针灸上推测曾因大肠许多组织脑病人，可给予唯 99m 锝标记红细胞扫描法，该健康检查方法对于大肠许多组织的敏感间歇性和特异间歇性之外较高。
大肠许多组织脑是一个良间歇性病因，一般不并不只需要拒绝接受放射治疗间歇性摘除。虽然许多缺血性健康检查确认大肠许多组织脑中的大肠脏许多组织机能正常，但是这类病人不一定普遍存在免疫机能回升。这是因为崩解大肠脏许多组织的尺寸及机能之外不足，因此这类病人在唯放射治疗间歇性大肠许多组织摘除后，不一定但会继发感染。
因此当对此类病人唯放射治疗间歇性摘除术时，只需给予大肠许多组织脑病人免疫放射治疗或晚期预防间歇性青霉素使用。
总之，当病人出现细菌间歇性的右边脓肿脊柱往常既往胸腹联合外伤史，除此以外是合并大肠脏损伤及肾肌腱过热高血压时，只需权衡静脉大肠许多组织脑也许。
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编辑： 王妍相关新闻
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