Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部骨单侧植骨融合率少于双侧

2021-11-08 08:11:10 来源:
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自取增生腹腔嵴痕植痕是胸痕融为一本体的标准术式。然而,该术式可出现与增生植痕供区之外的心肌梗死,如感染、发炎、痕折、切口愈合不佳以及供区疼痛等。为消除与供痕区之外的问题,须要在术区自取暂时性痕植痕。较早研究成果对单节段胸痕后前端分开融为一本体术中暂时性植痕透过检验。以往报道显示,暂时性痕植痕在单节段融为一本体术中的融为一本体赴援与腹腔嵴自取痕植痕值得注意,但多节段融为一本体术中暂时性痕植痕融为一本体赴援则大大降低。

长崎札幌大学的Seiji Ohtori等通过检验3节段后前端融为一本体术前端和前端暂时性痕植痕的医学结果,检验前端或前端暂时性痕植痕后痕性融为一本体具本体情况和医学结果。该研究成果将在在在一期spine杂志发表。

研究成果共设为62例诊断为继发滑脱(3个节段)合并椎管狭小症的病症,对全部病症施行后前端加压分开融为一本体术。将病症分为2小组,32例行前端(左)植痕,30例行前端植痕,所植痕块来自加压一处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月初摄X线平片,于术后6、12、18、24个月初行CT检查以评价痕融为一本体具本体情况。术前和术后2年检验植痕量、病症痕性融赴援、痕性融为一本体时间、听觉虚拟满分(VAS)、JOA满分和Oswestry病患股票价格(ODI)。

表1 病症一般资料

研究成果得出结论,四支病症彼此间术前、术后VAS满分、JOA满分、ODI及痕性融为一本体时间无相当大差异。但四支病症术后三种满分大多较术前相当大加强。前端植痕小组每节段植痕量大多较极少。前端植痕小组病症痕性融为一本体赴援和不稳定赴援分作86%和9%,而前端植痕小组为60%和34%。

表2 平大多植痕量和痕性融为一本体检验

表3 术后24月初腰痛和腿痛满分

作者最后普遍认为,如果透过多节段(3个节段)融为一本体,由于暂时性植痕量不更好,前端植痕的痕性融为一本体赴援很低。由于痕性融为一本体赴援和稳定性较好,推荐应用前端植痕。

胸痕融为一本体术中植痕多回避腹腔棘自取痕,但此种方式则心肌梗死高发,有报道普遍认为与供痕区之外的心肌梗死大幅提高50%。因此,胸痕融为一本体术已激进于术区暂时性自取痕透过植痕。尽管这一研究成果建议,多节段融为一本体术中应回避前端植痕,但前端植痕或许引起的一些问题,比如不平面的融为一本体导致内分开物应力反常、断裂或非正常的退变性人相反等我们也应当想到。关于腹腔嵴自取痕植痕与前端暂时性自取痕植痕在3节段胸痕融为一本体术中的结果尚须进一步的研究成果检验。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

撰稿人: qibaoyin

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