外侧副腓骨的完整特质对于以外肌腱置换绝技(TKA)后肌腱的功能和寿命很重要。最罕见的 TKA 装修理由为肌腱不稳定。TKA 绝技中的医源特质外侧副腓骨损害虽然相当罕见(0.5%~30%),算是 TKA 的严重并发症。TKA 绝技中的医源特质外侧副腓骨损害的最佳疗程方案仍不存在争议。有语言学家举荐绝技中的采用带有限制外翻的肌腱假体,另有语言学家认为而会修缮外侧副腓骨和绝技后支具保护可获得较好。
因此,来自美国拉什大学原为医学中的心地带骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 绝技汉族的位修缮外侧副腓骨的病实有顺利完成随访评估,注意到而会修缮外侧副腓骨可维持 TKA 绝技后肌腱的稳定特质,文章近来发表在 JBJS 上。
科学研究确立 1991 年到 2009 此后,在该中的心地带在在行 TKA 手绝技的病实有,筛选出 48 实有绝技中的外侧副腓骨损害并予以直接修缮的病实有。外侧副腓骨体部断裂的行断尾端编织缝,屁股脱特质断裂则通过将断尾端用锚裹或下尾端-前端固定在起点处。绝技后,采用非锁定的螺丝结构设计支具固定肌腱 6 周,允许肌腱顺利完成以外仅限于户外活动;之后在耐受仅限于内顺利完成负重行驶。
科学研究结果显示,绝技中的外侧副腓骨损害约分之二所有 TKA 手绝技的 1.2%(48/3922),其中的只有 45 实有合乎确立必要条件。24 实有外侧副腓骨体部断裂和 21 实有屁股脱特质断裂,其中的有 35 实有是交叉腓骨保留型 TKA,10 实有是后方稳定型 TKA。绝技后平均随访 99 个年底(24~214 个年底),所有患者均未能注意到肌腱不稳定的症状和临床表现。平均肌腱评分 HSS 由绝技前的 47 分提高到绝技后末次随访的 85 分。有 5 实有肌腱迟钝只能制裁处置,还有 2 实有愈演愈烈无菌特质松动只能装修。
总而言之,TKA 绝技中的医源特质的外侧副腓骨损害可通过而会直接修缮配合绝技后螺丝结构设计支具固定获得较好的。然而,绝技后早期则否肌腱户外活动仅限于,消除愈演愈烈肌腱迟钝。
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编辑: 皓相关新闻
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