JAMA:卵圆孔未闭特别卒中患者机械闭合后复发风险预测研究

2022-01-10 03:09:48 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的正常存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-就其病故中都约占18-60岁儿童诱发病故中都的10%。预防PFO就其诱发病故中都病变中都风患上的疗程策略之外抗血栓疗程或经皮机壳装置重新启动PFO。近日数据分析部门考察了PFO闭合对病故中都患上的治果。

SCOPE数据分析收集了6项PFO就其病故中都病变随机临床实验数据,这些实验比较了PFO重新启动建立联系制剂疗程与单独制剂疗程对PFO就其病故中都病变的受到影响,共有之外3740名参与者。通过RoPE打分(一种10分打分系统,打分越好病变血管危险环境因素越寡,PFO为病故中都主要环境因素的不太有可能越好)和PASCAL打分(RoPE打分与PFO高可能会特征结合体,将PFO为病故中都主要环境因素细分不太某种程度、某种程度、亦然某种程度)评估PFO与病变病故中都的就其性,数据分析的主要终点为诱发中都风。

在57个同月的中都位随访中都,3740名病变出现121种结果。制剂疗程组病故中都年化感染率为1.09%,PFO重新启动组病故中都年化感染率为0.47%(修正危险比[HR]为0.41)。仿真评估中都,与单纯制剂远比,机壳闭合的疗程额度差异显著:RoPE打分亦然低病变的HR为0.61,RoPE打分高病变HR为0.21。使用PASCAL归类系统归类为不太某种程度、某种程度和亦然某种程度的病变的HRs共有1.14、0.38和0.10。在不太某种程度的、某种程度的和某种程度的PASCAL类别中都,2年的患上理论上可能会降亦然低共有的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL打分归类为不太某种程度的病变中都,与械就其的不良惨剧通常较高,在不太某种程度、某种程度和亦然某种程度病变在接受PFO机壳闭合后45天房颤的理论上可能会提高共有4.41%、1.53%和0.65%。

PFO闭合 vs 制剂疗程对病故中都患上可能会的受到影响

数据分析见到,在18-60岁卵圆孔未闭就其病故中都病变中都,机壳卵圆孔未闭建立联系制剂疗程降亦然低了病故中都患上可能会,但完全相同病变重新启动后病故中都患上可能会降亦然低往往完全相同,主要是病故中都与PFO自然法则决定的,这一归类系统的运用为PFO就其病故中都病变的定制疗程发放了依据。

原始应是:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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