基本资料资料
• 64 岁，未婚 •主诉：双足屈曲爪畸形文艺活动一般而言 5 年，加重友左边足疼痛 1 年 •查体：
1) 左边足屈曲爪弓形友旋前，屈曲囊出口处压痛（+）；凶爪肌腱背伸 30°、凶屈 15°, 被动文艺活动时第一凶爪肌腱下侧疼痛。
2) 足底第二凶骨大块耳蜗转换成，压痛（+）；
3) 距下肌腱，踝肌腱文艺活动度良好。
解决办法讨论
该病患者治疗？
确实需疗程治疗？
如需疗程治疗，具体术式如何必需？
第2凶爪肌腱如何出口处理？
合并平足确实必须同时出口处理？
治疗
1.屈曲弓形（左边）
2.第一凶爪肌腱骨性肌腱炎（左边）
3.第二爪斜向爪（左边）
4.平足病症（左边）
疗程拟议讨论
1.显然屈曲弓形
病患第一凶爪肌腱疼痛、文艺活动一般而言。X光片可见第一凶骨背脊值得注意囊性改变，为确切矫正畸形，牢固后侧氨基酸，选用第一凶爪肌腱融合术。
2. 显然第二爪凶爪肌腱脱位
该病患第二凶爪肌腱向下方及下侧脱位严重，统称斜向爪畸形。由于凶爪肌腱的脱位，第二凶骨背脊下外力值得注意增高。通过第二凶骨背脊小型化Weil截骨可以短缩并抬高凶骨背脊，降低凶骨背脊下外力，同时将凶骨背脊向下方反向可以在一定程度显然凶爪肌腱下方脱位。对于较严重的凶爪肌腱水平面脱位，还应该重建后侧副肌腱来矫正畸形，并牢固凶爪肌腱。该个案可以将爪短伸肌腱转位到后侧，重建后侧副肌腱功能。
3.确实必须同时显然平足呢？
单纯显然屈曲弓形不显然平足，由于平足引起的距下肌腱过度旋前可使足的后侧氨基酸承受异常的旋转外力，受到影响屈曲弓形显然效果。但平足本身并无病症状，显然平足疗程会增高额外的创伤。所以，术前应该必要和病患沟通。同时多必需更加牢固的疗程法则。如，Lapidus疗程等。本病患由于第一凶爪肌腱融合，对于后侧氨基酸也是一个牢固的因素，所以没有同时显然平足。
编辑： 王爽爽相关新闻
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