PRS:仅用皮瓣重建乳房的新技术!双侧叠加固定式皮瓣乳房再造的早期经验

2021-10-12 16:03:46 来源:
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这项应用解决了对修复时所须要额除此以外毛发的须要求,以努力成立不够连续性的生殖器官直立构造和额除此以外表面积的生殖器官内皮,以努力成立适于全身的生殖器官栎,同时防止连续的脂肪复刻。

近十年,随着电子显微镜除此以外科应用的进步、可供必须要的穿支下颚方面的上升以及联合行动切除的适用,适用四个下颚修复双生殖器官(单侧振荡型式下颚)已踏入可行的分析方法。这篇文章描述了单侧振荡型式下颚生殖器官为了将的后期方面。

从2014年1月至2018年10月,总计50实有单侧振荡型式下颚切除。所有修复之除此以外以延迟方型式来进行,平之除此以外切除短时间为10h。大多数生殖器官(94%)适用面有有旧下穿支下颚联合行动有旧颈动脉穿支下颚为了将。大多数(91.5%)下颚直接与内生殖器官腹腔相吻合。两个下颚中较少的一个上才会地处下方(66%),但有显著的嵌入持续性不同。

所有单侧振荡型式下颚生殖器官为了将之除此以外由两名联合行动除此以眼科医生已完成。值得注意的是,单靠一名除此以眼科医生在不合理的短时间内来进行这项切除可能才会是不可行的。切除除此以外从大腿切取单侧DIEP和/或延续肌肉组织的TRAM下颚和单侧有旧颈动脉穿支下颚。上才会情形,一名除此以眼科医生才会不须立即则有生殖器官囊腔,展现出取而代都有侧的生殖器官内腹腔(上才会是不须暴露左侧),而第二名除此以眼科医生才会开始躯干下颚的解剖。上才会在30到45分钟内已完成生殖器官囊腔和腹腔立即。一旦已完成,就可以开始同时分离有旧颈动脉穿支下颚。上才会,单侧生殖器官的DIEP和有旧颈动脉穿支下颚之除此以外在电子显微镜切除前立即好。值得注意的是,研究者不太可能观察到,卵圆形的有旧颈动脉穿支下颚可以用来修复生殖器官的下亦非吊带;然而,同样地,它也可以用来提供上亦非饱满,当斜面时,它可以比较好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和有旧颈动脉穿支下颚上才会必须要有旧度缝合,以提高两下颚二者之间可紧贴的浸润的机才会。毛发有旧度皮层化时的数量不同很大,远大于几个因素,除此以外放射持续性毛发损伤的总体和必须要切除的本地毛发,确实有预不须的内皮崛起,以及修复的尽可能。

单侧切割型式下颚生殖器官为了将的一个好处是,除了表面积之除此以外,可以分散不够多的毛发到臀部,从而不够容易地阐释生殖器官连续性的直立构造。此除此以外,它还而无须放置额除此以外的加温装置,以努力症状缓冲体温。除了取而代之修复的生殖器官凹槽用Xeroform手脚除此以外,所有凹槽上才会都用氰基丙烯酸酯毛发粘合剂手脚,并预防持续性不须用抗生素软膏。

200个下颚中有5个下颚被盗(2.5%)。

与下颚无关的弊端必须要收回七次,其中除此以外两次单数所在位置和一次下颚救助。最类似于的非下颚无关并发症是大腿血块(总共17处,8处必须要切除)。

则有者的后期方面表明后期的单侧切割型式下颚生殖器官修复术的方面表明,这是一种高度各个领域的切除,可能才会适于那些希望防止植入物且在NAD躯干组织少于的情形寻求生殖器官修复术的同龄症状。单侧振荡型式下颚生殖器官修复术是一种适当的来来进行,可以在可接受的电子显微镜切除风险和可接受的并发症情形来进行。在每个为了将生殖器官中适用的多个穿支瓣可以分散额除此以外的表面积和毛发,在单个下一阶段造就出取而代之装饰持续性的连续性直立的生殖器官大小。

不够多的研究将必须要不够容易地认知,引人注意是与替代分析方法相比,减少了二次下颚流出浸入负荷和提高成本。随着方面的上升,可以结合各种其他供区手部,以适应症状与众不同的全身习惯。

此除此以外,对于NAD手部有不尽相同的必须要。可以适用一种创取而代之的分析方法,不仅根据症状的具体情况必须要全然的穿支下颚,而且还能尝试减少NAD手部的存活率。这是为了加强生殖器官和整个躯干的整体美容视觉效果。

原始文献:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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